～診療日のお知らせ～
●都合により４月２５日（木）の午後の診療は休診とさせていただきます。
午前は通常通りの診療となります。
●ゴールデンウィーク期間は暦通りの診療（日曜・祝日は休診）となります。
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手・指の痛み
手首・指の痛みは当院で治療ができます
手首や指の関節の痛み・拘縮でお悩みの方、当院の専門治療にお任せください。
●手首をひねると痛みがはしる
●手首・指の腫れが気になる
●なにか物をつかむと痛みがある
●夜間、手の痛みで寝られない
●朝起きると手・指がこわばっている
手首・指の痛み、腫れ、拘縮（関節が硬くなる）、痺れなど、手指の症状に幅広く対応いたします。
母指ＣＭ関節症・ＴＦＣＣ損傷・へバーデン結節・ブシャール結節など治療実績も多数です。是非、ご相談ください。
手・指の痛みは早めの治療を！
手・指の関節は生活の中で最も多く使う関節であるだけに、一度痛みが発症してしまうと今まで普通にできていたことが突然できなくなるような機能障害により、精神的にも大きなストレスを感じてしまいます。
症状によっては長期の治療が必要になったり、痛みや機能障害が残存してしまうこともありますので、手・指の痛み、関節痛を少しでも感じられた場合は、なるべく早期の受診をお勧めいたします。
手・指の痛みの原因は？
ここでは手・指の痛みを原因別にご紹介いたします。
筋肉や靱帯、腱の炎症や損傷による痛み
「手を突いて痛めた」「手首を捻った」「突き指をした」など、ケガが原因で起きた手・指の痛みは筋肉や腱、靱帯などが損傷していることでおこります。なかには骨折している場合も少なくありません。
代表的な疾患では、手首の尺側（小指側）靱帯を損傷する「TFCC損傷」や、突き指をした時にDIP関節（指の第１関節）の腱断裂や骨折をおこす「マレットフィンガー」などがあります。
これらは後遺症を残す可能性が非常に高いケガであるため、早急の治療が必要となります。
関節の変形や使いすぎが原因による痛み
手・指は一日のなかで固定でもしない限り常に動かし続けている関節です。
そのため手指の使いすぎによる痛みや、特定の関節で軟骨の摩耗や骨の変形が発症しやすいといったことがあります。
母指CM関節症（親指の付け根付近）やへバーデン結節（指の第１関節の変形）、ブシャール結節（指の第２関節の変形）がその代表的な疾患です。
これらの関節疾患は動きが大きく負荷が強くかかる関節のため、一度症状が発症すると日常生活に大きな支障をきたしてしまうため、適切な治療が必要となります。
手・指の神経障害が原因の痛み
手指には主に正中神経・橈骨神経・尺骨神経の３つの神経があり、これらの神経は頚椎（首の骨）から肩、腕を介して手に達して手・指の運動や感覚を担っています。
さまざまな原因で神経が圧迫されると、その神経の支配領域での痛みや痺れ、知覚障害、筋力低下といった症状がおこり、場合によっては運動麻痺まで発症することがあります。
代表的な疾患では、親指と人差し指が障害される「手根管症候群」、小指側や手の甲などが障害される「ギヨン管症候群」、手が下垂して動かなくなる「橈骨神経麻痺」などがあり、いずれも専門的な検査・治療が必要となります。
関節リウマチなどの病気が原因の痛み
関節リウマチなどの自己免疫疾患や、その他の血管病変によっても手・指に痛みや腫れといった症状が現れます。
関節リウマチでは主にPIP関節（指の第２関節）や手首に痛み、腫れ、熱感などの症状が現れ、炎症反応により安静にしていてもズキズキと患部が痛むことがあります。
進行していくと関節部の変形を起こして、機能障害も併発する可能性がありますので、気になる症状が現れた場合には早めに整形外科やリウマチ科の専門医の診察を受けられることをお勧めいたします。
※関節リウマチは接骨院で施術をおこなうことができません。
医科（整形外科など）をご受診くださいますようお願いいたします。
接骨院ではどのような治療が受けられるの？
接骨院でおこなう治療は、それぞれの院によって違いはありますが基本的にはには手技・物理療法・運動療法を軸に各症状ごとに合った治療をおこないます。
例えば、炎症を起こしている手には消炎鎮痛を目的とした治療を施し、動きが悪くなった手には運動療法で動きの改善を図り、痛みが残存している手には疼痛緩和のための施術をおこなうなどして症状の改善を図ります。
また最近では日進月歩というように日々治療技術が進歩しており、以前に比べてより優れた治療効果が期待できる治療機器や施術法を導入している接骨院もありますので、現在では接骨院での治療を希望される方が増えてきております。
母指（親指の痛み）の治療例
ここでは比較的に多い母指（親指）の治療例を紹介します。
マイクロ波治療で疼痛緩和
母指から手首にかけて、マイクロ波治療で関節内部から筋肉、靭帯部まで深く温めて血流や組織の粘弾性を増させていきます。
拘縮などの関節障害を起こしている方にも有効な治療です。
物理療法・手技療法で炎症・痛みを改善
強い痛み・腫れといった「炎症」をともなう症状には、早期の消炎鎮痛を目的とした最新の物理療法で組織の回復のための基盤を整えていきます。
その後は症状の経過を診ながら、母指の運動機能を向上させる手技療法や運動療法もおこないます。
残存する痛みに対しても疼痛抑制を目的とした物理療法を同時におこない治癒を促進させていきます。
更に痛みの緩和・改善を促す特殊治療もあります
上記の治療後にも症状が強い場合には、特殊治療を合わせておこなうことで、更に治療効果を高めることも可能です。
ハイボルテージ・ＬＩＰＵＳなど充実した特殊治療は、痛みの緩和・機能改善・治癒の促進で実績のある優れた治療法です。
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痛みのない生活を取り戻します
日常生活・お仕事・趣味・スポーツなどが支障なく、快適にできますように「患者さまの健康を第一」に考える当院が責任を持って施術させていただきます。
母指以外の指・手の痛み、症状もお気軽にご相談ください。
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手・指の関節の疾患
ここでは代表的な手・指の関節疾患をご紹介します。
TFCC損傷
TFCCとは「三角繊維軟骨複合体」の略称で、手首の尺側（小指側）にある4つの靭帯と関節円板で構成されており、手関節を安定させたり手関節に加わった衝撃を緩衝するクッションの役割を持っている重要な部分で、このTFCCがスポーツやケガで手首を捻った際に損傷したり、加齢性変化で損傷することをTFCC損傷といいます。
症状は手関節尺側に腫脹（腫れ）と強い痛みがあり、手のひらを上に向けるように手首を捻る回外動作や逆に手のひらを下に向けるように捻る回内動作で痛みを感じます。
治療は手首が動かないように外固定（ギプスやシーネ等）またはＴＦＣＣ専用サポーターの装着をおこない、経過をみながら物理療法をおこないます。損傷が高度の場合や放置してしまったTFCC損傷には外科的治療が必要になることもあります。
母指CM関節症
CM関節とは母指の甲の骨（第1中手骨）と手首の小さい骨（大菱形骨）の間の関節で、物をつまむ動作（ピンチ動作）をおこなうための重要な関節です。
母指CM関節症は使い過ぎや加齢に伴って、関節軟骨の摩耗が起きて関節の腫脹（腫れ）や亜脱臼により変形をきたしてしまう疾患です。
症状はCM関節部の腫脹、圧痛（押した時の痛み）、物をつかむ動作や母指を捻る動作で強い痛みを感じます。
治療は、関節の鎮痛作用と組織修復を促す物理療法と母指の機能改善を目的とする運動療法を組み合わせた施術をおこないます。
へバーデン結節・ブシャール結節
40歳代以降の女性に多く発症する疾患で、指の関節が変形し曲がってしまう原因不明の変形性関節症です。第1関節（DIP関節）に起きたものをへバーデン結節、第2関節（PIP関節）に起きたものをブシャール結節と呼びます。
しばしば関節リウマチと間違われることがありますが、自己免疫疾患ではなく局所的な変形性関節症ですのでリウマチとは関係がございません。
症状は指関節が赤く腫れたり、曲がったりして痛みを伴う場合も多く関節の動きも悪くなり、握る動作が困難になります。またへバーデン結節では第1関節近くに透き通ったふくらみができることがあり、これはミューカスシストという粘液嚢腫です。
マレットフィンガー（槌指）
手の指先を突いて突き指をした場合に多く発生する指の第一関節部分（ＤＩＰ関節）のケガで、指先を伸ばすための腱（伸筋腱）が断裂、または指先の骨（末節骨）の付け根を剥離骨折してしまうために、指先を伸ばすことができなくなってしまいます。
腱が断裂した場合を「腱性マレットフィンガー」、剥離骨折や骨折を伴っている場合を「骨性マレットフィンガー」と呼びます。
症状は指の第一関節（ＤＩＰ関節）が下に曲がったままとなり自力で伸ばすことができなくなり、剥離骨折を伴う場合にはＤＩＰ関節の背側の腫れや圧痛が現れます。
ただの突き指と思い放置してしまうと指の機能障害や変形といった後遺症を残してしまいます。
治療は原則として保存療法でおこない、ＤＩＰ関節(指の第一関節）を伸展位で6～8週間固定します。
その後に指の関節運動を回復させる後療法（リハビリ）をおこないますが、骨性マレットフィンガーでは骨折の程度が大きい場合には保存療法では治癒することが困難なために、手術が必要になることもあります。
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患者さまへお知らせ
休日診療日や研修等の参加にともなう休診日などはこちらでお知らせいたします。
●休診のお知らせ
都合により、４月２５日（木）の午後の診療は休診とさせていただきます。
※午前の診療は通常通りです。
●ゴールデンウィーク期間の診療について
ゴールデンウィーク期間は暦通りの診療となります。
●マル青 高校生等医療助成事業が始まります
練馬区では令和５年４月１日より、高校生を対象とした〇青が始まります。〇青により、医療機関窓口での高校生の医療費（健康保険自己負担分）が無料となります。
当院を受診される場合にも〇青医療証の提示により「健康保険施術分の窓口負担」はございません。
保険外分（ハイボルテージ、LIPUS、ラジオ波等、その他の保険外施術）につきましては別途、保険外分のみ料金が発生しますのでご了承ください。
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令和５年３月１３日からマスクの着用が全国的に緩和されますが、接骨院は医療機関となりますので、厚生労働省のガイドラインに準じて引き続き院内でのマスクの着用をお願いいたします。
●ネット予約始めました
令和４年１１月１日（火）より、いつでも簡単にご予約ができるネット予約を始めました。今までのお電話でのご予約も引き続き承っておりますのでお気軽にご予約下さい。
●予約制について
新型コロナウイルス感染症の流行にともない、患者さまにより安全に、より安心して当院をご利用いただくため、「予約制」を導入しております。
予約制により、院内での密集を解消し患者さま一人ひとりの健康をお守りすることができれば幸いです。
※一日のご予約人数に限りがございますので、お早めにご予約ください。
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新型コロナウイルス感染症の流行にともない、当院では手指・ベッド及び治療器材・手すりやタオルなどの備品の消毒、室内換気、湿度の調整、各施術ベッドごとにカーテンを設けて仕切りをつけるなど、感染防止の強化に努めております。
また患者さまに安心して受診していただくため、体調不良、風邪気味、発熱、倦怠感、咳などの症状が現れている方、濃厚接触者及びその同居の方、隔離期間中の方は当院の受診をお控えくださいますよう、お願い申し上げます。
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