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足の痛み

足、ふくらはぎの痛みを解消します

足やふくらはぎの痛みは、我慢せずに早めの治療を!

●最近になってくるぶしのあたりに痛みがでてきた
歩き出しや体重がかかると踵から足の裏が痛い
●スポーツ中に足首に強い痛みがでてつらい
ふくらはぎが常に張っていて気になる
ヒールを履いていたら足趾(指)の付け根や裏に痛みがでた

 

普段は何も気にならない足も、何かのきっかけで一度痛みがでると、歩行や移動などその後の日常生活に大きな支障がでてしまい本当につらいものです。

足の痛みはさまざまで、我慢をすればよくなるというものではないことが多いので、できるだけ早めの治療が大切です。


 

足の痛みの原因とは?

一見すると足首から足の甲、足の指とそんなに複雑な構造をしてなさそうな足ですが、実はその中身はとても複雑です。

足には距骨や踵骨、立方骨、足根骨など細かい骨で構成される関節や、それらを安定させて動かすための筋肉や腱、靱帯などが働き合って精密な運動が成立しています。

ところが、その精密さゆえに圧迫、摩擦、牽引、捻転力などの負担がかかりやすく、さまざまな原因により痛みや炎症が生じることがあります。

そこで足の各部位別の代表的な疾患とその原因を下記にまとめてみました。

 

足の部位別の代表的な疾患

足の外側の痛み

足の外側で痛みが発症しやすい疾患で代表的なものは「腓骨筋腱炎」があります。

腓骨筋はふくらはぎの外側から外くるぶしの下を通って前足部の骨に付く筋肉で、これが滑らかに動くことで
、足の安定性や運動が問題なくできています。

しかし、ランニングやウォーキング、スポーツでのオーバーユースが原因で、腓骨筋腱が外くるぶしの下の部位で摩擦や牽引力などの負荷がかかり、炎症を起こした状態が腓骨筋腱炎です。

症状は腓骨筋腱に沿った腫れや圧痛、熱感、歩行時痛や初動時痛(動きはじめの痛み)が現れます。

 

足の内側の痛み

足の内側の痛みで代表的な疾患は「後脛骨筋腱炎」があります。

後脛骨筋はふくらはぎの奥にある筋肉で、その腱は足の内側にある舟状骨に付着して、足の内捻りの動作や荷重時の安定性を担うのですが、スポーツや長時間の立ち仕事などで、内くるぶしの下を通るこの腱に負担がかかり過ぎて炎症を起こし、発赤、腫れ、運動痛といった症状が現れます。

 

足の後ろ側の痛み

足の後ろ側には、よく知られているアキレス腱があり、このアキレス腱自体が炎症を引き起こす「アキレス腱炎」と、アキレス腱を包む組織(パラテノン)が炎症を起こす「アキレス腱周囲炎」があります。

アキレス腱炎、アキレス腱周囲炎はともに腫れや熱感、つま先足立での痛みや圧痛などの症状が主で、足首を動かした時にギシギシときしむような音(握雪音)がすることもあります。

アキレス腱炎以外にも、「三角骨障害」と呼ばれる足首の後方に過剰な骨が出現して痛みを発する疾患や、踵の後ろの腫れや痛みが生じる「滑液包炎」なども代表的な疾患です。

 

足の裏側の痛み

土踏まずから踵の内側に痛みが生じる「足底筋膜炎」があります。
足の土踏まずを構成する筋膜がジョギングや立ち仕事、ウォーキングなどの負荷がかかり過ぎてこの部位に炎症がおこり発症します。

症状は、荷重時に踵から足底部にかけての痛み、
歩行時痛、特に起床時などの動きはじめの痛みが強く、ストレッチのように少し足底部を伸ばすと痛みが軽減します。

レントゲン写真上では踵の骨の底面に骨の突起(骨棘)が認められる場合がありますが、必ずしもこれが痛みの原因とは限りません。

 

足はどのような治療をするの?

足の疾患や痛みの原因はこのようにさまざまで、足の治療法もその症状によって異なった方法がとられます。


足の治療では、マッサージなどの手技で効果が見込める症状なら良いのですが、多くはその複雑な関節構造なうえに筋肉や腱、神経などが表在的に存在する部位であるため、手技での治療が困難な場合は超音波治療や電療などの物理療法を主体とした治療が必要となります。

また、炎症を起こしている急性期の症状と、炎症が落ち着いた亜急性、慢性などの症状では治療法が異なりますので、その都度の経過観察と状況に合わせた治療をおこないます。

 

足やふくらはぎのこのような症状は危険です。すぐに病院を受診すべき症状とは?

足やふくらはぎの痛みは接骨院や整形外科での治療で改善できるものがほとんどですが、なかには早急に各専門医の治療が必要となる危険な疾患や症状もあります。ここでは代表的な疾患・症状をご紹介します。

急に下腿部から足にかけて腫れと痛みがでてきた

これだというような原因が見当たらずに、下腿部から足にかけて強い痛みを伴って腫れが生じている場合には、まず「深部静脈血栓症」を疑います。

深部静脈血栓症とは下肢の静脈の本幹に血栓が生じて詰まった状態になり、急に下腿部から足が強く腫れて皮膚の色調も変化して強い痛みを生じてしまう下肢の還流障害です。


この疾患はエコノミークラス症候群(肺塞栓症)につながる場合もありますので、早急に専門医の治療が必要です。
 

急に母趾の関節、足の関節が炎症を起こしたように腫れて痛む

足の親指(母趾)の関節やくるぶし付近の関節が急に熱を持って腫れだして激痛を発する症状は「痛風」の可能性があります。

男性に多く、突発的に激痛を伴って腫脹、熱感、発赤といった炎症症状を呈します。痛風は代謝性疾患のひとつで、高尿酸血症の結果として関節内に蓄積した尿酸塩が原因となり、結晶性関節炎を引き起こします。

痛風は治療をせずに放置してしまうと腎臓障害(痛風腎)を発症させる危険性がありますので、必ず専門医の治療を受けましょう。

 

足が冷たく痺れがあり、歩くと痛みが強くなるようになった

足が冷たく痺れが生じて、そのうちに歩いているとふくらはぎなどに締め付けられるような痛みがでてきた場合には「下肢閉塞性動脈硬化症」を疑います。

足の血管の動脈硬化によって血管が細くなったり、詰まったりすることで足に血流が行き届かくなり栄養や酸素が送れなくなる疾患です。

症状は段階的におこり、足の冷感、痺れ感、足趾の蒼白などが起こり、次いで間欠性跛行(歩行により足に痛みがあらわれて少し休むと軽快する)、安静時痛(夜間などの安静時にも足に強い痛みがあらわれて眠れないこともある)、さらに悪化すると足の潰瘍・壊死を起こす大変危険な病気です。

疑われる症状がある時は、早急に専門医の診察・治療を受けらることが重要です。


 

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